許多女性朋友雖患有子宮內(nèi)膜異位癥,但往往都是想要生育卻無法生育時,做身體檢查才發(fā)現(xiàn)的問題。子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療一般分為三種,分別是保守性手術(shù)、半根治性手術(shù)以及根治性手術(shù)。相對來說,保守性治療手術(shù)才能更好地保障女性朋友生育的幾率。
保守性手術(shù)
一般用于年輕、有生育要求者。保留子宮及兩側(cè)的輸卵管,只是單純切除病灶、分離粘連、重建卵巢以及修復(fù)組織。最近幾年,采用顯微手術(shù)切除異位病灶、精心縫合傷口、重建盆腔腹膜、精心止血以及清洗干凈,這些過程都讓手術(shù)的完成率愈發(fā)完善,提高妊娠成功率,降低復(fù)發(fā)率。
1、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)是通過腹腔鏡檢查,明確診斷出子宮內(nèi)膜異位癥,且在使用特殊設(shè)計的刀、剪刀、鑷子等工具下用于去除病灶和分離粘連。腹腔鏡下采用了CO2激光或He-Ne激光對病灶進(jìn)行燒傷,即在恥骨聯(lián)合上方2cm處進(jìn)行第二次切口,激光刀通過切口的套管進(jìn)入骨盆,在腹腔鏡直視下灼傷病灶。也可經(jīng)腹腔鏡穿刺抽吸,吸出囊液,而后再用生理鹽水沖洗,再注入5~10ml的無水乙醇,固定在5~10min,最后還是需要用生理鹽水進(jìn)行沖洗。除此之外,該手術(shù)還可以在腹腔鏡下進(jìn)行輸卵管造口術(shù)。
2、B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù)
B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù)是針對剝脫術(shù)或腹腔鏡穿刺術(shù)后復(fù)發(fā)的病例,可考慮超聲穿刺及藥物治療。
3、剖腹保守性手術(shù)
剖腹保守性手術(shù)是用于患有嚴(yán)重粘連疾病的女性朋友,特別是沒有腹腔鏡設(shè)備或腹腔鏡掌握不熟練者,都可以進(jìn)行剖腹手術(shù)分離粘連,切除卵巢子宮內(nèi)膜囊腫,會盡可能保留正常的卵巢組織。假若病灶只有一側(cè)且嚴(yán)重,另一側(cè)則正常情況的話,可將一側(cè)患有疾病的輸卵管進(jìn)行切除。這樣,妊娠率會比保留病變后的一側(cè)卵巢的妊娠率高。
此外,剖腹保守性手術(shù)還可用于簡單的子宮懸吊術(shù),是否做骶前神經(jīng)切除術(shù)值得考慮。保守性手術(shù)的重要目的之一是希望女性朋友可以足月分娩,所以,希望夫妻雙方在手術(shù)前徹底檢查夫妻雙方不孕的情況。當(dāng)然,在手術(shù)后復(fù)發(fā)的女性朋友還是可以再次采用保守性手術(shù)治療,還是能夠取得一定的治療效果。