首先介紹一下
多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前最新的指南仍然沿用2003年的鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)。多年來,多囊卵巢患者已經(jīng)成功生育,而鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)一直如一,可見其診斷準(zhǔn)確性很高。
根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,只要滿足以下3條癥狀和體征中的任意2條,并且排除其他可能引起雄激素升高的疾?。ㄈ缒I上腺皮質(zhì)增生),就可以確定為
多囊卵巢綜合征:
1、出現(xiàn)高雄表現(xiàn)。
2、發(fā)生稀發(fā)排卵或者不排卵。
3、卵巢出現(xiàn)多囊樣改變。
現(xiàn)在我將逐一講解多囊卵巢的癥狀:
1、高雄表現(xiàn)包括多毛、痤瘡、肥胖、脫發(fā)(值得一提的是,普通女性發(fā)生脫發(fā)的概率非常低)以及血清中雄激素過高等。
血清中雄激素的過高導(dǎo)致了上述外貌上的瑕疵。有些多囊患者還會表現(xiàn)為LH/FSH比值≥2~3,但并不是每個多囊患者都會出現(xiàn)這種情況。同時,一些多囊患者還存在胰島素抵抗的狀況,通過胰島素釋放試驗(yàn)可以檢測出異常。對于這種情況,可以服用二甲雙胍來治療基礎(chǔ)疾病。
2、
卵巢多囊樣改變可通過影像學(xué)檢查看到,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢有12枚以上直徑小于9mm的小卵泡,或者卵巢體積增大超過10ml。這主要是由于多囊患者體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的,也是不排卵的另一表現(xiàn)。
3、稀發(fā)排卵或者不排卵可能會呈現(xiàn)為月經(jīng)延遲或者不來月經(jīng),同時也會導(dǎo)致不孕不育。由于多囊卵巢患者不排卵或者排卵較少,身體長期受到雌激素的主導(dǎo),而無法得到孕激素的滋潤,因此患者患上卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。
恒好匯專家提示大家,不要以為只要進(jìn)行促排卵就能治療多囊卵巢,規(guī)律的月經(jīng)也是治療的重點(diǎn)。對于多囊卵巢的治療方法主要包括使用達(dá)英35(也稱為
優(yōu)思明、
優(yōu)思悅等)和孕激素后半周期療法等。其中,
達(dá)英35具有抗雄激素效果,更適合多囊卵巢患者。