所謂人工受精，就是將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的人工授精就是“試管嬰兒”。實(shí)際上最簡(jiǎn)單的精子洗滌合并子宮內(nèi)的人工受精術(shù)也是人工受精的一種。

　　對(duì)于輕度的不孕癥疾病，如輕度的精子活動(dòng)力差，夫妻體內(nèi)的抗精子抗體的自體免疫疾病，子宮頸的疾病者，施以人工受精治療每次有50%的懷孕率。即使嚴(yán)重性的男性精子稀少癥或無精癥的患者，通過精子顯微注射術(shù)也有生兒育女的機(jī)會(huì)。

　　人工受精主要用于由男性原因造成的不孕，如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精，如陰道痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、性交后試驗(yàn)欠佳等。另外，有一些特殊情況，如免疫學(xué)原因的不孕，夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病，也可用人工受精的方法。

　　一：授精分類：

　　人工授精分類：根據(jù)所用精液不同的來源，可將人工授精分為二類：

　　1.用丈夫精液進(jìn)行的人工授精。

　　2.用他人的精液進(jìn)行的人工授精，稱他精人工授或供精人工授精。

　　根據(jù)人工授精貯存時(shí)間的長(zhǎng)短可分為二類：

　　1.鮮精人工授精，是指精液離體后盡快進(jìn)行處理，并進(jìn)行人工授精。優(yōu)點(diǎn)是較簡(jiǎn)便，成功率較高，缺點(diǎn)是有傳染疾病的可能。主要用于丈夫精液人工授精。

　　2.凍精人工授精，是指精液離體后采用一種特殊的辦法進(jìn)行超低溫冷凍保存(一般保存在-170℃液氮罐中)，當(dāng)需要時(shí)將冷凍精液復(fù)溫后進(jìn)行人工授精。缺點(diǎn)是成功率較低，需要較復(fù)雜的儀器設(shè)備;優(yōu)點(diǎn)是安全。

　　按授精部位的不同，分為6種：

　　1.陰道內(nèi)人工授精;

　　2.宮頸內(nèi)人工授精;

　　3.宮腔內(nèi)人工受精;

　　4.腹腔內(nèi)人工授精;

　　5.卵泡內(nèi)人工授精;

　　6.經(jīng)陰道輸卵內(nèi)人工授精。

　　二：受精過程

　　首先，需對(duì)接受人工受精的不孕女性做詳細(xì)的婦科檢查，檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備接受人工受精的條件。然后需要估計(jì)排卵日，以選擇最佳的受精時(shí)間。常用的估計(jì)排卵日的方法包括測(cè)定基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出

　　在女方估計(jì)排卵期前，贈(zèng)精者或丈夫經(jīng)手淫取出精液，需對(duì)精液進(jìn)行化驗(yàn)，若結(jié)果顯示精液密度及活動(dòng)度正常，待其精液液化后，用注射器或?qū)Ч軐⒕鹤⑷腙幍?、子宮頸周圍及子宮頸管內(nèi)。女方臥床休息2-3小時(shí)使精液不排出)，或接近排卵日連續(xù)測(cè)定尿黃體生成素的峰值，或連續(xù)陰道超聲波檢查等。

　　每位女性在一個(gè)月經(jīng)周期中可進(jìn)行3次人工受精，即在排卵日前3天開始，若按小時(shí)計(jì)算，即在排卵日前72小時(shí)、24小時(shí)和排卵后24小時(shí)各進(jìn)行一次，若在一個(gè)月經(jīng)周期中未能受孕，可連續(xù)做幾個(gè)周期。必要時(shí)可用藥物誘導(dǎo)排卵和調(diào)整好排卵期，以提高受孕率。判定人工受精的成敗一般以12個(gè)周期為界。

　　三：注意事項(xiàng)

　　1.必須對(duì)捐精的人做全面的身體檢查，其中乙肝表面抗原、血型等是最為重要的，防止會(huì)有什么不良的遺傳疾病。除此之外，也要對(duì)捐精者的外貌、智力進(jìn)行考察。當(dāng)然如果捐精者已經(jīng)捐精超過5次以上，那么就能不再接受該精子，這樣是避免以后會(huì)出現(xiàn)通婚的情況。

　　2.在接受人工授精前也要對(duì)女性的身體進(jìn)行檢查，如果女性患有全身疾病或是感染性疾病，例如嚴(yán)重的生殖器官發(fā)育不良、或是宮頸疾病的話，那么是不能進(jìn)行人工授精的。

　　3.患者在接受了人工授精之后要避免不要讓精液流出來。通常情況下，人工授精的時(shí)間只需要3分鐘就可以完成，但是患者不能立馬起床走動(dòng)，而是要緊閉雙腿，并稍稍提高，這樣才能避免精液的流出。

　　①女方全身性疾病或傳染?。?br />
　?、谂接袊?yán)重生殖器官發(fā)育不全或畸形；

　?、蹏?yán)重子宮頸糜爛；

　　④輸卵管欠通暢；

　?、菖綗o排卵。

　　四：就診步驟

　　第一步門診就診，確認(rèn)是否需要夫精人工授精（AIH）

　　做人工受精夫婦到醫(yī)院門診就診，確定哪些人適合做AIH、哪些人不適合做AIH，男方和女方是否適合做人工受精的情形如下。

　　第二步門診就診，由主診醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行AIH準(zhǔn)備

　　人工受精之前包括男方和女方的檢查；夫婦雙方需準(zhǔn)備的材料，如雙方身份證，結(jié)婚證，有效生育證明（如準(zhǔn)生證）；人工受精之前的注意事項(xiàng)

　　第三步醫(yī)院就診，安排進(jìn)行AIH助孕治療

　　簽署治療知情文件，在進(jìn)行治療前，夫婦雙方必須攜帶原件及復(fù)印件各一份，共同到醫(yī)院簽署相關(guān)同意書及其他文件，同時(shí)醫(yī)生也會(huì)告知相關(guān)注意事項(xiàng)及治療方案。擬定排卵周期方案及進(jìn)行AIH助孕治療注意事項(xiàng)。

　　第四步醫(yī)院就診，誘發(fā)排卵

　　自然周期：一般不用藥物誘發(fā)排卵；促排卵周期：在卵泡直徑達(dá)到18mm，且尿LH陰性時(shí)，注射HCG誘發(fā)排卵。

　　第五步醫(yī)院就診，人工授精

　　1。男方取精：患者夫婦按醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間到醫(yī)院，男方需攜帶身份證和結(jié)婚證原件，經(jīng)醫(yī)生核對(duì)后，手淫取精。

　　2。人工授精：醫(yī)生在實(shí)驗(yàn)室中將男方精液處理完畢，女方按醫(yī)院要求進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行人工授精，手術(shù)一般10分鐘即可完成，術(shù)后在觀察室中臥床休息30分鐘。

　　第六步生殖中心就診，復(fù)查

　　患者按醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間到醫(yī)院B超監(jiān)測(cè)是否排卵，若排卵，部分患者會(huì)給予黃體支持治療。少數(shù)病人可能出現(xiàn)不排卵黃素化，則此周期助孕無效。