做試管嬰兒成功懷孕之后,孕婦還需要在孕期進行黃體支持治療,但在孕6-7周開始減少用量,到了差不多10周則直接停藥。因為前幾周是妊娠黃體和胎盤分泌孕激素相互接替的時間,此時胎盤會逐漸取代妊娠黃體而維持妊娠的主要激素來源,讓體內不再需要黃體支持。
雖然說孕期需要黃體支持保胎,但也要注意服用的劑量,因為稍微不注意就有可能適得其反。簡單點來說,黃體支持的劑量對后期的保胎效果起著重要的重要,不管劑量多與少都會有影響。那么黃體支持的用藥劑量少會不會導致流產呢?
其實,在試管嬰兒治療期間,醫(yī)生會根據患者的身體情況提供黃體支持的方案,所以每種胚胎移植的黃體支持方案都各不相同。在黃體支持治療期間,可以使用黃體酮經陰道給藥,代替肌肉注射黃體酮,這也是黃體支持的首選方式。
正常情況,黃體酮低的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)黃體功能不全,從而致使胚胎和附屬物發(fā)育不良而導致滋養(yǎng)細胞分泌HGG不足。因為妊娠黃體缺少HGG的刺激而分泌孕酮不足,后期難以支持胚胎著床而導致不孕,又或者是著床失敗,后期即使著床了也不能維持生長發(fā)育,從而導致流產。
根據相關專家研究發(fā)現(xiàn),在移植健康胚胎的情況下,如果肌肉注射黃體酮用量調整為20mg,那么早期流產率并沒有明顯增加。而在無法排除胚胎質量不佳的情況下,如果黃體支持劑量減少,后期很可能會出現(xiàn)流產,而流產原因往往與胚胎質量有關。
所以,如果只是單純的黃體支持劑量減少,那流產劑量可能會增加,但成功懷孕的可能性不會減少。如果人工黃體功能不全,再加上藥物劑量沒有很好地得到支持,這樣出現(xiàn)流產的風險就比較大。
還有一種情況,就是當患者本身的妊娠黃體功能無問題,而黃體支持的用藥劑量減少時,后期出現(xiàn)流產的可能性也很大,不過這個與黃體劑量無關,而是胚胎本身質量。
因此,無論后期使用多少劑量的黃體支持,其實都是醫(yī)生在前期根據患者的身體情況而定的。所以,患者要積極配合醫(yī)生的治療,不要隨便減少或增加劑量,以免影響成功率。