試管嬰兒對(duì)于不孕不育患者來(lái)說并不陌生,但是很多人對(duì)這項(xiàng)技術(shù)的了解,幾乎局限于字面的意思,只知道這是一種輔助生殖助孕的技術(shù),對(duì)于一些細(xì)節(jié)還存在著不解,下面挑選了一些常見的問題,為大家詳細(xì)解答:
提問一:我該選擇第幾代的試管嬰兒?
通常我們所聽到的第一代試管、第二代和第三代試管嬰兒是有區(qū)別的,但并不是一代比一代好,只是這三種技術(shù)有不同的適應(yīng)癥,針對(duì)患者的情況用不同的技術(shù)。
(1)體外授精-胚胎移植技術(shù):俗稱為“第一代試管嬰兒”,這種技術(shù)通常是針對(duì)輸卵管因素不孕、輕度少弱精的夫婦。把雙方的精子和卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿讓其自然結(jié)合受精的過程。
(2)卵母細(xì)胞內(nèi)單精子顯微注射技術(shù):俗稱為“第二代試管嬰兒”,主要針對(duì)患有嚴(yán)重少弱精的患者,或是有自然受精失敗病史的夫妻。這項(xiàng)技術(shù)是通過專業(yè)人員在顯微操作系統(tǒng)幫助下,挑選優(yōu)質(zhì)的精子和卵子,用人工方式使其結(jié)合受精。
(3)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù):俗稱第三代試管嬰兒是針對(duì)有遺傳性疾病的夫婦,或是生育過染色體異常疾病患兒的夫婦。第三代對(duì)于這種情況,首先會(huì)通過體外受精獲得的胚胎,然后活檢胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析,診斷是否存在異常,篩選遺傳正常的胚胎進(jìn)行移植,預(yù)防遺傳性疾病傳播的技術(shù)。
提問二:試管嬰兒中的促排方案,我該怎么選?
通常
試管嬰兒促排卵有:長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、超短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、黃體期促排卵這些常見的方案。
每個(gè)患者的情況不同,所以,醫(yī)生在選擇用藥方案過程中,會(huì)結(jié)合患者的年齡、身高、激素水平等身體狀況,評(píng)估卵巢功能,然后再準(zhǔn)確的敲定促排卵方案。
提問三:是不是藥量越多,效果就會(huì)越好?
在患者進(jìn)入用藥周期后,患者需要經(jīng)常到院進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)和抽血檢查,醫(yī)生會(huì)參考檢測(cè)的數(shù)據(jù),調(diào)整下次用藥的劑量,有部分患者卵泡對(duì)藥物反應(yīng)不強(qiáng),所以會(huì)讓患者產(chǎn)生覺得是藥物劑量不夠的錯(cuò)覺,認(rèn)為藥量越多藥效會(huì)越強(qiáng),其實(shí)卵泡生長(zhǎng)是需要一定過程的,并不是說用藥越多,效果就越好,反而會(huì)增加并發(fā)癥的可能,對(duì)卵泡的質(zhì)量也會(huì)有影響。
提問四:我的子宮內(nèi)膜太薄,會(huì)不會(huì)不能懷孕?
子宮內(nèi)膜的厚度是影響胚胎是否順利著床的重要因素,子宮內(nèi)膜達(dá)到0.8cm—1.4cm左右便是符合移植胚胎或同房的“要求”。目前尚沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)說子宮內(nèi)膜薄到什么程度,厚到什么程度就絕對(duì)不能懷孕。臨床上也有0.6cm的子宮內(nèi)膜患者,幸運(yùn)懷孕的案例。
提問五:孕酮該不該補(bǔ)?HCG該不該查?
孕酮,是由卵巢分泌的一種天然孕激素。體內(nèi)孕酮與HCG的分泌是有一定的規(guī)律的。在6-8周以后專家不建議通過檢查孕酮、HCG來(lái)檢測(cè)胚胎安危,超聲檢查比HCG檢查更具有臨床意義。特殊情況例如宮外孕可以通過血HCG來(lái)評(píng)估,也不建議通過孕酮值來(lái)指導(dǎo)黃體酮藥物的用量。
對(duì)于做試管嬰兒的患者,由于在取卵手術(shù)中抽吸卵泡會(huì)導(dǎo)致部分顆粒細(xì)胞丟失,影響到黃體功能。所以,在進(jìn)行胚胎移植后,通常需要使用黃體酮類藥物進(jìn)行黃體支持,以達(dá)到保胎目的。