對于很多女性來說,懷孕以后應(yīng)該何時開始去看產(chǎn)科醫(yī)生?但實際上不同醫(yī)院針對不同情況有不同的做法。
大多數(shù)醫(yī)院的做法是早孕歸婦科管,要到20周以后才能去產(chǎn)科,對于這種情況,一些情況特殊的女性就很迷茫了,并不知道何時才能從婦科轉(zhuǎn)到產(chǎn)科進(jìn)行檢查。
何時才能從婦科轉(zhuǎn)到產(chǎn)科就診?通常會有這兩種情況,輔助生殖科的試管嬰兒和生殖免疫科的反復(fù)自然流產(chǎn)。
有時候是輔助生殖科和生殖免疫科的醫(yī)生不愿意,有的女性從來不做產(chǎn)科的,而生殖免疫科醫(yī)生居然還要讓患者一直在自己這里就診,直到35-36周后才讓患者轉(zhuǎn)。
另一種則是產(chǎn)科的醫(yī)生不愿意,主要是這類患者太麻煩、要求太多、檢查太多。
但實際上,無論是試管嬰兒還是反復(fù)自然流產(chǎn),大多數(shù)的在孕女性在11-14周就可以轉(zhuǎn)產(chǎn)科了。
一方面是大家會擔(dān)心超過12周后,流產(chǎn)率會明顯下降,12周內(nèi)早孕的流產(chǎn)率是10-12%。超過12周后流產(chǎn)率會明顯下降,只有3-4%,而在20周后流產(chǎn)率可能在150-200人中才會出現(xiàn)1、2個。
另一方面,對產(chǎn)科來說,11-14周是一個重要的孕周,而在孕周中產(chǎn)科需要做很多事情,這些都是由婦科醫(yī)生完成的。生殖免疫科醫(yī)生是無法做到的。
產(chǎn)科有什么檢查?
·早孕唐氏篩查,包括血檢,NT篩查。
·胎兒DNA無創(chuàng)檢測,在孕周較早的時候做,如果是高風(fēng)險,那么可以早點(diǎn)安排侵入性產(chǎn)前診斷,
如果出現(xiàn)染色體異常的情況,盡早選擇終止妊娠對女性的傷害是最少的。
·子癇前期預(yù)測與預(yù)防,如果錯過了這個孕周,
進(jìn)入孕中期后,小劑量阿司匹林的預(yù)防效果就無效了。
·多胎妊娠,需要在這個時間段做NT,必要時要做侵入性產(chǎn)前診斷和減胎術(shù)。
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對于那些存在早產(chǎn)高危因素的孕婦,需要在這個時間段做經(jīng)陰道超聲測量宮頸管長度,以預(yù)測早產(chǎn)風(fēng)險,不能等到孕中期才做。
·此外,還有很多其他的早孕期需要注意的事項,而這些檢查內(nèi)容是輔助生殖??漆t(yī)生或生殖免疫科醫(yī)生無法做到的。
最后,無論是從醫(yī)生專業(yè)角度來看,還是考慮患者的角度,試管嬰兒和反復(fù)自然流產(chǎn)患者在懷孕后,都是在11-14周轉(zhuǎn)科的。
而轉(zhuǎn)科后,并不是說不需要再回去了,在產(chǎn)科登記建卡后,也可以根據(jù)女性自身情況定期或不定期回訪檢查。