A:我和她們都是一起做的試管,為什么她倆懷上了,我卻沒(méi)有?
B:醫(yī)生,我移植的是冷凍胚胎,是不是凍過(guò)的胚胎不好,所以才沒(méi)懷上的?
C:我聽(tīng)說(shuō)囊胚胎比凍胚胎好,那是不是囊胚胎成功率更高些?
試管嬰兒移植后,沒(méi)能成功受孕的原因有很多,因人而異,想要
改善妊娠結(jié)局,還需依據(jù)患者個(gè)體情況,做具體的分析采取針對(duì)性診療。
胚胎移植到懷孕這個(gè)過(guò)程,就好比是農(nóng)民種莊稼,想要有好的果實(shí),那么種子、土壤、肥料、氣候的條件是很重要的。
“種子”胚胎因素
想要有高的成功率,那么一個(gè)好的胚胎是基礎(chǔ),而精子和卵子的質(zhì)量,年齡、胚胎培養(yǎng)環(huán)境條件、技術(shù)水平,都會(huì)影響到胚胎的質(zhì)量。胚胎的質(zhì)量越好,那么妊娠率也就越高。
“土壤”子宮內(nèi)膜環(huán)境
再好的“種子”,沒(méi)有好的土壤,就沒(méi)辦法發(fā)芽,如果內(nèi)膜損傷或者說(shuō)有子宮性疾病,就會(huì)影響到胚胎著床的成功率,試管嬰兒是對(duì)子宮內(nèi)膜要求很高,太厚或者太薄都不好,所以為了能讓胚胎更好的著床,一般醫(yī)生會(huì)建議患者做了宮腔鏡檢查后再進(jìn)行移植。
“肥料”子宮的血液供應(yīng)
如果子宮內(nèi)膜血流異?;虿蛔?,就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,或是減少胚胎種植機(jī)會(huì)。
“氣候”母體免疫機(jī)制
雖說(shuō)免疫力對(duì)試管的成功率的影響,并不會(huì)直接表現(xiàn)出來(lái),但如果母體免疫機(jī)制出現(xiàn)了異常,那么就會(huì)容易出現(xiàn)子宮排斥胚胎著床的情況。
鮮胚胎、凍胚胎、囊胚胎到底哪個(gè)好?
鮮胚胎優(yōu)勢(shì):
發(fā)育自然,不需要經(jīng)過(guò)冷凍和復(fù)蘇的“損傷”,能夠和母體發(fā)育同步。缺點(diǎn)是母體、子宮內(nèi)膜和卵巢處在大量激素作用下,如果獲卵數(shù)多,可能存在卵巢過(guò)度刺激并發(fā)癥。
凍胚胎優(yōu)勢(shì):
可以選擇
移植的日期,避開(kāi)了不適合懷孕的因素,降低了失敗風(fēng)險(xiǎn)。缺點(diǎn)是:胚胎因要經(jīng)過(guò)冷凍和復(fù)蘇過(guò)程,有容易受到損傷的可能,不過(guò)一般解凍后只要能繼續(xù)發(fā)育,對(duì)胎兒并不會(huì)有任何影響。
囊胚優(yōu)勢(shì):
“囊胚”在體外培養(yǎng)的時(shí)間會(huì)比鮮胚胎的時(shí)間多個(gè)2~3天,在這個(gè)時(shí)間里可以篩選優(yōu)質(zhì)的胚胎,淘汰掉有遺傳缺陷的胚胎,自然狀態(tài)下,胚胎發(fā)育到囊胚,才從輸卵管移送入子宮,所以囊胚移植和子宮內(nèi)膜會(huì)更同步,更符合自然規(guī)律。