胚胎在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程就叫“宮外孕”,比較常見于輸卵管腹部妊娠,“宮外孕”會(huì)給許多的女性帶來身心雙重傷害,那么有人會(huì)問:“做試管嬰兒是否就可以避免宮外孕?”
做試管嬰兒,在進(jìn)行胚胎移植時(shí)是將胚胎移植放于子宮腔中的,但也會(huì)有胚胎進(jìn)入輸卵管內(nèi)并著床發(fā)生“宮外孕”的可能性,有數(shù)據(jù)表明,做試管嬰兒后異位妊娠的發(fā)生率約為3%,所以,并非說做試管嬰兒就一定不會(huì)宮外孕,那在做試管嬰兒胚胎移植后發(fā)生宮外孕的因素有哪些呢?
1、胚胎游走胚胎在牢固著床前,可能會(huì)在子宮腔內(nèi)四處游走,如果經(jīng)過了子宮內(nèi)膜輸卵管開口,游走到了輸卵管里,輸卵管有炎癥粘連和狹窄的部位,那迷路的胚胎就可能會(huì)被卡在狹窄的位置從而宮外孕。
2、不良的宮腔環(huán)境盆腔炎、輸卵管積水不暢、都會(huì)是造成宮外孕的主要原因,因?yàn)檠装Y會(huì)導(dǎo)致宮腔、輸卵管黏連等情況,不利于著床,且輸卵管有炎癥會(huì)產(chǎn)生一些相關(guān)種植因子,誘導(dǎo)胚胎的粘附和侵入而導(dǎo)致宮外孕。
3、技術(shù)不當(dāng)進(jìn)行胚胎移植手術(shù)的操作如果注液量過多、壓力過大、推注速度太快、使用的移植管不夠柔軟等等都會(huì)是造成“宮外孕”發(fā)生的因素。
4、子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)胚胎在進(jìn)入宮腔后,會(huì)在某個(gè)位置靠近內(nèi)膜,由于胚泡自身產(chǎn)生的機(jī)械壓力和子宮平滑肌蠕動(dòng)作用的配合下,能將胚泡安置在子宮角腔中一個(gè)合適的位置,而著床點(diǎn)的選擇取決于胚泡和內(nèi)膜的某種特性。
什么時(shí)間可以知道自己是否宮外孕?
在確定自己懷孕后,孕囊一般在妊娠的第5周,做B超就可以看見,如果是做試管嬰兒的話,在胚胎移植當(dāng)天就開始算妊娠,在移植后的第3周可回診照B超就可以知道是否“
宮外孕”了。
宮外孕會(huì)有出現(xiàn)哪些信號(hào)?
1、陰道不規(guī)則流血陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血、出血量少、點(diǎn)滴狀、顏色暗紅,小部分的女性會(huì)有像月經(jīng)量的出血,也有部分女性沒有陰道流血。大部分都會(huì)被診斷為“先兆流產(chǎn)”并采取保胎措施。另外“宮外孕”早期并不會(huì)有典型癥狀出現(xiàn),所以往往容易被忽視而延誤病情,加大了治療難度。
2、腹痛這是宮外孕比較常見的癥狀,一般表現(xiàn)為持續(xù)性或間接性出現(xiàn),脹痛、隱痛、墜痛或是撕裂般的疼痛的情況。
3、孕酮上升緩慢胚胎移植兩周后第一次驗(yàn)孕,正常宮內(nèi)妊娠女性血HCG一般會(huì)在隔天翻倍,每48小時(shí)會(huì)上升66%,如果上升小于66%,那就有可能會(huì)是宮外孕或者宮內(nèi)孕發(fā)育不良的情況。
但對(duì)于宮外孕,有時(shí)候用HCG確認(rèn)未必準(zhǔn)確,因?yàn)檩斅压芗虞^薄,血供不良,那HCG分泌量就會(huì)很低,每天升值也會(huì)較少48小時(shí)上升不到50%(但會(huì)有一部分人最初的HCG上升正常)。那么還可以用血孕酮來輔助診斷,宮外孕患者的血孕酮水平低,可作為早期診斷方法之一。
宮外孕是很危險(xiǎn)的婦科疾病,如果出現(xiàn)以上信號(hào),必須注重起來,密切監(jiān)測(cè)到專業(yè)醫(yī)院做相關(guān)檢查醫(yī)治。