卵巢功能如何評(píng)估？amh為抗穆勒氏管荷爾蒙，是一種糖蛋白，由卵巢小卵泡分泌，卵巢小卵泡數(shù)目越多，血清中它的濃度越高。
 

抗繆勒管激素 (anti-Mullerian hormone，AMH) 是由睪丸未成熟的支持細(xì)胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白。

AMH由卵巢內(nèi)竇前卵泡和小竇卵泡分泌，其水平與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量有直接關(guān)系。

剛出生的女?huà)胙逯泻茈y檢測(cè)到AMH，出生幾周后AMH開(kāi)始逐漸增加，在青春期晚期達(dá)到頂峰，這個(gè)與女性從出生到青春期卵泡大小和竇前卵泡數(shù)量逐漸增加是一致的。

成年婦女隨著年齡遞增，卵泡儲(chǔ)備逐漸下降，AMH隨之降低，直到停經(jīng)后AMH檢測(cè)不到。

與卵泡刺激素、促黃體生成素相比，AMH波動(dòng)小，加之AMH與竇卵泡數(shù)量、年齡有直接關(guān)系，因此近年來(lái)，臨床上開(kāi)始使用AMH評(píng)估卵巢功能。
 

1、AMH不隨月經(jīng)周期的變化，可在任何時(shí)間抽血檢查。

2、AMH不受激素避孕藥的影響。

3、AMH可更早更準(zhǔn)確反映卵巢儲(chǔ)備功能。

卵巢內(nèi)的小竇卵泡數(shù)量越多，AMH的濃度越高;反之，當(dāng)卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度也會(huì)隨之降低，接近絕經(jīng)期時(shí)，AMH便漸趨于0。
 

1、評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能

AMH能抑制卵泡刺激素，防止始基卵泡未生長(zhǎng)到足夠大小就過(guò)早消耗。

因此AMH與卵泡刺激素FSH負(fù)相關(guān)，如果AMH值高，則FSH值低，說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備功能良好;如果AMH值低，則FSH值高，說(shuō)明始基卵泡消耗過(guò)快。

2、多囊卵巢綜合癥(PCOS)

AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢綜合癥所導(dǎo)致，尤其判斷提示大于8.5ng/mL，準(zhǔn)確性及特異性好。

3、輔助生殖領(lǐng)域

研究表明，隨著小竇卵泡數(shù)量減少或者卵泡的增大，AMH降低。AMH水平能夠預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性，識(shí)別有卵巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)的女性，可根據(jù)AMH數(shù)值來(lái)判斷使用促排卵藥物的用量。

另外研究發(fā)現(xiàn)接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則受精率越高，AMH可能成為預(yù)測(cè)受精率的指標(biāo)。

AMH > 3ng/mL，卵巢高反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高; AMH < 1.5ng/mL，卵巢低反應(yīng)反應(yīng)高。

4、卵巢早衰

AMH低于正常參考值，提示由卵巢儲(chǔ)備功能下降，卵巢早衰導(dǎo)致。

女性過(guò)了35歲，AMH會(huì)快速下降，女性朋友們一定要定期檢測(cè)AMH值，如果有生育計(jì)劃一定要趁早，或者在卵巢質(zhì)量良好的時(shí)候先冷凍卵子。

作為衡量生育能力的指標(biāo)，AMH的作用不容小覷，要想AMH值保持穩(wěn)定，健康飲食，健康生活，在適當(dāng)?shù)哪挲g結(jié)婚生子，自然不會(huì)有意外。