孕前的TORCH檢查即優(yōu)生四項(xiàng),TORCH分別指的是:
To——弓形蟲(chóng)、R——風(fēng)疹病毒、C——巨細(xì)胞病毒、H——單純皰疹病毒。
1、弓形蟲(chóng)
弓形蟲(chóng)屬原蟲(chóng),主要宿主為貓,感染后神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到侵害并導(dǎo)致出生后長(zhǎng)期智力障礙。所以家里如果有養(yǎng)貓的姐妹們,就算已將貓咪托付給了親朋好友,也要進(jìn)行檢查以排除弓形蟲(chóng)感染,以防試管驗(yàn)孕成功后胎兒智障。
2、風(fēng)疹病毒
風(fēng)疹病毒主要損害五官、神經(jīng)系統(tǒng)和智力,具有流行性,該病毒主要通過(guò)呼吸道傳播。孕早期時(shí)如果發(fā)現(xiàn)先天性風(fēng)疹感染,新生兒致畸致殘率很高。所以在試管前做病毒篩查是非常重要的排畸手段。
3、巨細(xì)胞病毒
巨細(xì)胞病毒先天感染的致畸性僅次于風(fēng)疹病毒,主要為造成神經(jīng)系統(tǒng)及智力上的障礙。
4、單純皰疹病毒
先天感染單純皰疹病毒后會(huì)影響新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,如果孕早期感染則會(huì)影響胎兒發(fā)育,危害略低于風(fēng)疹病毒。
由于病毒是通過(guò)穿透胎盤屏障來(lái)影響胎寶寶的。所以,建議TORCH檢測(cè)較佳時(shí)間為孕前或試管前,而孕早期需再做復(fù)查。
1、弓形蟲(chóng)
如果孕前檢查有活動(dòng)性感染,螺旋霉素三個(gè)周,頑固的可以口服乙胺嘧啶和磺胺嘧啶,就可以基本殺滅,只要在懷孕前和懷孕期不再接觸寵物、并注意不要吃半生不熟的肉類,注意生熟炊具分開(kāi)使用。
2、巨細(xì)胞病毒
我們國(guó)家的成人感染率超過(guò)90%, 優(yōu)生四項(xiàng)檢查中的IgG陽(yáng)性,有可能是既往感染、隱性感染或感染潛伏期,尤其是后者,在感染的潛伏期可能在感染后2 周至數(shù)年內(nèi)維持陽(yáng)性,這個(gè)時(shí)候懷孕仍然是危險(xiǎn)的,IgG可以終身存在。
如果是既往感染,口服維生素C、間斷使用左旋咪唑即可。如果是近期感染,可以使用丙氧鳥(niǎo)苷+高滴度抗巨細(xì)胞病毒免疫球蛋白+更昔洛韋等,如果效果不夠好,也可以使用磷甲酸鈉+高滴度抗巨細(xì)胞病毒免疫球蛋白,加維生素C等治療,治療后再懷孕。
3、風(fēng)疹病毒
孕前檢查如果風(fēng)疹病毒陰性,之后可以注射風(fēng)疹疫苗,只要避免在疫苗注射后4個(gè)月內(nèi)懷孕,以后超過(guò)10年的時(shí)間,懷孕不用擔(dān)心風(fēng)疹病毒的感染,風(fēng)疹病毒是造成 先天性心臟病的很重要的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
如果檢查的風(fēng)疹病毒是陽(yáng)性,而且是近期活動(dòng)性感染,就要使用抗病毒藥物,之后還要檢查,觀察抗體是否產(chǎn)生,產(chǎn)生抗體就像注射了疫苗一樣,如果沒(méi)有產(chǎn)生抗體,可以進(jìn)一步注射疫苗,但一定不能在活動(dòng)期內(nèi)懷孕。
4、單純皰疹病毒
如果是既往感染,不要緊,僅僅口服維生素C、間斷使用左旋咪唑就行,如果是近期感染,用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、丙氧鳥(niǎo)苷、阿糖腺苷、阿昔洛韋、萬(wàn)乃洛韋等進(jìn)行治療,治療以后再懷孕。
不管是自然懷孕還是做試管嬰兒,只要和懷孕有關(guān),都需要做優(yōu)生四項(xiàng),優(yōu)生優(yōu)生,做了優(yōu)生四項(xiàng)才能保證生個(gè)優(yōu)質(zhì)的寶寶。
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